Разница в длине ног встречается при различных функциональных или ортопедических нарушениях, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении.
За свою клиническую практику я выявлял разновеличие в длине ног у абсолютного большинства пациентов, начиная от нескольких миллиметров до 3 сантиметром. По данным научных исследований, асимметрия встречается у 87−90% всех людей.
Сегодня я расскажу, как и почему это возникает и что с этим делать.
Разделяют истинное, ложное и кажущиеся укорочение ног. В основе каждого из видов лежат разные механизмы развития и, как следствие, лечения.
Причинами истинного, анатомического укорочение ноги могут быть как невыраженные нарушения развития, которые проявляются сразу при рождении или в детский период, так и приобретённые состояния, например, как следствие переломов, изменений в суставах, после их эндопротезирования.
Ложное, функциональное укорочение развивается следствие нарушения взаимоотношения между структурами таза и биомеханики в связочно-суставном и мышечно-фасциальном аппарате нижних конечностей. Например, при блокировке в крестцово-подвздошном сочленении, натяжении или расслаблении связок таза, смещение двигательной оси или нарушении мышечного баланса.
Проекционное (кажущееся) укорочение возникает при «порочном» положении ноги, что встречается при выраженных изменениях в суставах ноги (контрактура, анкилоз), прежде всего в тазобедренном и коленном суставах.
Теперь давайте поговорим о том, что с этим делать.
При анатомическом укорочении необходима ортопедическая коррекция в виде подпяточников, стелек или каблуков, что подбирается в зависимости от степени укорочения.
Проекционное укорочение требует хирургической помощи, вплоть до замены нефункционального сустава.
А вот при функциональном укорочении ноги может быть эффективна мануальная медицина во всем своем разнообразии. При ограничении подвижности в крестцово-подвздошно-крестцовом сочленении восстанавливается его подвижность в зависимости от типа ограничения, но это уже дело техники и предпочтений специалиста. Напряжение в связках таза убирается позиционно-релаксационными упражнениями и техниками сбалансированного лигаментозного натяжения (одна из остеопатических техник). Смещение двигательной оси встречается как адаптация организма к сколиозу позвоночника. В основе сколиоза 1−2 степени лежит в большинстве случаев мышечный дисбаланс, который можно серьезно скомпенсировать, а в период роста, когда сколиоз только формируется, даже полностью убрать.
И интересный факт, наличие короткой ноги — один из основных факторов, объясняющих формирование и длительное существование миофасциальных и мышечно-тонических болевых синдромов шеи.